ESA治疗肾性贫血一般需要铁状态,以保证有充足的可利用铁和铁储备。
ESA治疗肾性贫血患者之前,应评估铁状态,以确保有足够的可用铁和铁储备。转铁蛋白饱和度TSAT反映了可用于红细胞生成的铁,而血清铁蛋白反映了铁储备。即肝、脾、骨髓网状细胞储存的铁与转铁蛋白饱和度相同。血清铁蛋白水平过低或过高,可以用来准确地判断缺铁或超负荷。当铁蛋白提示绝对缺铁时,单纯用EPO很难治疗,需要补铁。铁蛋白>100ug/L和TSAT>20%表明没有缺铁。EPO生成不足是强EPO治疗的指征,铁蛋白>100ug/L和TSAT。
建议患者注意低脂低盐饮食,避免食用辛辣刺激性食物。同时,患者还可多吃水果、蔬菜,补充维生素,如火龙果、香菇、菠菜等。
婴幼儿因为其特殊的代谢特点,很容易引起缺铁性贫血。据了解,5岁以下儿童缺铁性贫血发病率极高。哪些原因易造成宝宝贫血?宝宝吃什么可预防缺铁性贫血?本期专家视点邀请了广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任何丽雅为大家解惑答疑。