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esa治疗肾性贫血

2023-05-26 10:39:1439健康网

ESA治疗肾性贫血一般需要铁状态,以保证有充足的可利用铁和铁储备。

ESA治疗肾性贫血患者之前,应评估铁状态,以确保有足够的可用铁和铁储备。转铁蛋白饱和度TSAT反映了可用于红细胞生成的铁,而血清铁蛋白反映了铁储备。即肝、脾、骨髓网状细胞储存的铁与转铁蛋白饱和度相同。血清铁蛋白水平过低或过高,可以用来准确地判断缺铁或超负荷。当铁蛋白提示绝对缺铁时,单纯用EPO很难治疗,需要补铁。铁蛋白>100ug/L和TSAT>20%表明没有缺铁。EPO生成不足是强EPO治疗的指征,铁蛋白>100ug/L和TSAT。

建议患者注意低脂低盐饮食,避免食用辛辣刺激性食物。同时,患者还可多吃水果、蔬菜,补充维生素,如火龙果、香菇、菠菜等。

郑永江副主任医师 中山大学附属第三医院    血液内科

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