ESA治疗肾性贫血的作用

ESA通常可以刺激血红蛋白的产生，在治疗肾性贫血方面有很大的临床价值。

ESA一般是一种可以直接或间接作用于红细胞生成素受体并增加红细胞生成的药物，第一代ESA主要包括EPO，第二代ESA主要是达依泊汀。第三代ESA主要是持久性红细胞生成素受体激活剂，目前在研的ESA新药有缺氧诱导因子稳定剂、EPO融合蛋白或红细胞生成磷酸酶抑制剂等。此外，ESA一般还包括EPO生物仿制药。ESA在临床上常用，通常主要用于治疗肾性贫血，还可用于治疗获得性免疫缺陷引起的贫血、肿瘤相关贫血等。

对于贫血的心衰患者，一般不推荐使用ESA来治疗贫血。通常建议根据血红蛋白下降的程度、既往对铁剂治疗的反应和ESA治疗的风险以及贫血并发症状来决定是否开始ESA治疗。

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