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尿酸397正常吗

2023-05-19 15:39:4139健康网

尿酸397按最新指南是正常的。

之前对于高尿酸血症的诊断为正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性大于420微摩尔每升,女性大于360微摩尔每升。但在最新指南当中,不分性别,无论是男性还是女性,非同日两次血尿酸水平超过420微摩尔每升,可以诊断为高尿酸血症。对高尿酸血症一定要早期积极进行控制,否则长期的高尿酸血症可以导致尿酸盐沉积于软组织、关节和肾脏,引起痛风性关节炎和痛风性肾病。

血尿酸升高最常见原因就是高嘌呤饮食,如肉汤、动物内脏、啤酒、海鲜等。其次是肾功能不全肾脏清除尿酸减少,也可导致高尿酸血症因素还有如某些遗传性疾病。人体内尿酸主要来源于自身细胞的细胞核蛋白或摄入的动物性、植物性食物的分解代谢。肾脏是尿酸排泄的最重要的器官,占每日人体产2/3,剩余1/3由小肠排泄。尿酸对于正常人其实并不是一无是处,相反,其是人类体内重要的抗氧化剂。人类的血尿酸水平是其他哺乳动物的,这可能对于人类长寿是至关重要的。但同时,体内尿酸水平过高也是十分有害的,高尿酸血症不仅可造成痛风、结石和急慢性肾衰竭系统也有直接损伤作用。因此,维持正常的血尿酸水平对人体非常重要。尿酸高有很多症状,患者一般会在半夜突然起病,发生关节的疼痛,因为关节疼痛导致不能完整地入睡。早期可能会有单侧的关节炎,或者双侧的关节炎。最为常见的就是踝部、手以及腕部,膝盖,肘部或者足部,其他的关节都会出现疼痛,而且病情会比较反复。还会出现关节的红肿,发热,关节痛或者严重的会出现关节活动受到限制。患者疼痛发作时,不思饮食,会有头痛。白细胞会升高,尿酸升高。尿酸高还有人会有泌尿系统尿酸结石症状,患者会有腰痛,血尿,做泌尿系彩超可以看到结石形成。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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