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多发性肌炎预后怎样?

2023-05-19 15:37:1639健康网

多发性肌炎预后情况需要根据疾病发生的部位来判断。

没有器官侵犯,病情轻微预后较好。如出现肺纤维化,则肿瘤发生率较低可以治疗。多发性肌炎是慢性横纹肌非化脓性炎症,临床表现主要为心脏附近对称肌肉无力和疼痛,激酸激酶在心肌酶谱检查中升高。肌电图检查表现为肌源性损伤,肌肉活检表现为纹状体肌肉损伤。多发性肌炎的治疗方法主要是药物治疗,最常用的是激素联合免疫抑制剂。激素治疗可以抑制炎症反应、改善患者的症状、控制病情。根据典型症状和体格检查,可作出初步诊断。还需要详细的病史查询,并结合检查结果进行诊断,如血清肌酸激酶含量增加、肌电图类型的肌源性损伤和肌肉活检的炎症变化。激素治疗是治疗的首选,并且在开始时就应该足够了。当激素治疗不满意时,可以添加免疫抑制剂。病情严重且反复无法治愈的患者可静脉注射免疫球蛋白,治疗期间定期复查血象、肝肾功能。

患者需注意气候变化,及时补充和减少衣物,避免寒冷和病情加重。长期使用激素会影响患者的免疫力。服药期间,患者应少去拥挤的地方,外出时戴口罩,清洁口腔和外阴以避免感染。在使用激素的过程中,应严格按照医生的建议,避免擅自停止或调整剂量,并了解药物的正确用法、剂量和不良反应。注意体温、大便颜色等,定期复查血常规、血糖、生化和电解质,防止感染、消化道出血、低钾血症、低钙血症等并发症。如有不适,及时通知医生,避免延误病情。

杨铁生主任医师 北京大学人民医院    风湿免疫科

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