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韧带重建后很容易再断吗?

2023-02-23 22:46:4739健康网

韧带重建后是比较容易再断的,会有10%的再断率。

韧带重建以后,如果早期固定和保护不够,或者是后期锻炼的过度,很有可能会导致重建的韧带再断裂。为了防止出现这种情况,需要早期固定和保护的时间要足够长,比如踝关节扭伤时,外侧副韧带损伤,需要用支具或者是石膏固定四周至六周,韧带长结实以后再进行剧烈的活动。如果没有进行固定,或者是固定的强度不够,比如只单纯用了弹力绷带或者是护踝保护,韧带很有可能长得不结实发生再断。后期锻炼的时候,要注意强度和保护,别做剧烈的运动,比如打篮球或者是登山等,先要进行热身运动,进行拉伸锻炼,运动的时候也可以适当地戴护踝等,进行保护。韧带重建后会达到腱骨愈合,此种愈合方式属于比较牢固的愈合,术后长结实后不容易再断。较普通缝合的方式理论上愈合更牢固。较常见的韧带重建多见于膝关节的前后交叉韧带、膝关节髌骨脱位后的髌骨内侧韧带重建等,采用的是自体或异体的肌腱,通过事先钻好的骨孔,将韧带放入骨通道中,待三个月后达到肌腱和骨头的牢固愈合。

韧带重建以后需要一个再次生长的过程,在这个过程当中,重建的韧带会增加脆性,有一段时间会变得比较脆弱,容易再次发生断裂。所以在韧带重建手术后,不建议患者早期进行剧烈活动。在韧带重建手术后6到9个月以内,韧带容易再次断裂,因此建议患者在韧带重建手术9个月后再进行打篮球、踢足球、滑雪等剧烈的对抗性运动。对于一些专业的运动员,有时还会建议其在韧带重建手术一年以后,再进行高强度的对抗性比赛。

王伟卓副主任医师 西安交通大学第二附属医院    骨外科

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