做阴道镜检查是不是就要活检？

阴道镜检查不一定需要宫颈活检。阴道镜检查是否需要活检应根据每位患者的具体情况而有所不同。

阴道镜检查是在强光源照射下，通过阴道镜直接观察阴道和宫颈的上皮病变，放大6～20倍，以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的微小病变。在可疑部位定位活检可提高诊断率。如果细胞学ascus与HPV阳性、细胞学LSIL及以上、hpv16/18阳性等相关，则应进行阴道镜检查。阴道镜检查采用醋酸试验和碘试验时，碘染色深度不同。对于未经碘试验染色的区域，怀疑为病理部位。此时需要进行阴道活检，并取少量病理部位进行病理检查，以明确诊断。通常需要进行活检。在HPV16和18高危感染的情况下，大多数情况下也需要活检，因为这两种HPV亚型与宫颈癌的发生高度相关，特别是当感染持续1年以上时，建议活检以排除宫颈病变。如果阴道镜下未发现异常病变区域，则可能不进行活检。主要用于宫颈癌前病变的诊断和治疗，防止其发展为癌症。确定可疑病变范围，指导活检部位，提高活检阳性率。确定正常和异常标度柱接头和过渡区。阴道镜可以观察外阴、阴道和宫颈的局部结构。适用于临床疑似癌症的长期治疗，如慢性宫颈炎，但疗效较差。需要排除是否存在癌症或癌前病变。肉眼难以确定病变的细微形态和结构，因此需要在阴道镜下放大。外阴湿疣、阴道及宫颈湿疣的观察、诊断及治疗前后局部变化的动态观察。

此外，为了减少术后继发感染和宫颈子宫内膜异位症的发生，建议在月经后3-7天进行宫颈活检，因此可以在月经后进行阴道镜检查，必要时可以进行宫颈活检。