脑出血必须开颅吗？

脑出血不一定需要开颅。

如果幕上出血少于30ml，幕下出血少于10ml，可以考虑保守治疗。如果患者有少量出血，没有明显的意识障碍或感觉运动功能障碍，也可以考虑保守治疗。观察瞳孔意识、肢体感觉、运动等变化，如有进一步发展，应及时复查头颅CT，并根据头颅CT脑出血情况选择进一步治疗。如果出血量大，有很大影响，则需要开颅手术。脑出血可出现运动、语言和意识障碍的症状，运动障碍通常是偏瘫，语言障碍是一种在说话时含糊不清的表达障碍，意识障碍是昏迷和失血的症状，意识障碍的程度与脑出血的部位、速度和体积密切相关。脑出血也可能引起呕吐、头痛和头晕，呕吐是脑出血期间颅内压突然升高、头晕和血液刺激脑膜引起的症状。头痛是脑出血开始时出现的一种症状，通常表现为出血性头痛。当颅内压升高时，疼痛会扩散到整个头部，并伴有头晕。如果有一些血管疾病，很容易引起脑出血。如微血管瘤、急性脑血管病、颅内静脉血栓形成、淀粉样脑血管病等，这些疾病很容易引起脑出血。血液因素也是脑出血的原因之一，当患者接受抗凝、抗血小板或溶栓治疗或感染嗜血杆菌时，也可能导致脑出血。此外，白血病和颅内肿瘤也可导致脑出血。

建议患者在患病期间，注意严格控制自己的脂肪摄入量，特别是限制自己的动物脂肪摄入，如猪油和黄油。同时，尽量少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏和肥肉。由于这些食物含有较多的饱和脂肪酸，大量摄入会导致人体内胆固醇浓度升高，最终导致动脉硬化等并发症。这将大大增加治疗的难度。