意识障碍通常分为3个阶段,即嗜睡、昏睡和昏迷,昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。
每个层次的意识障碍程度都比前一阶段更深,嗜睡是一种病理性嗜睡,可以唤醒患者。醒来后,患者可以正确回答问题。而昏睡是一种比嗜睡严重的意识障碍,只能做一些含糊、简单的回答。昏睡是一种比困倦更严重的意识障碍,患者可以通过言语和疼痛刺激被唤醒。醒来后,患者可以回答简单的问题。如果没有刺激,患者将再次入睡。昏迷是一种比更严重的意识障碍,浅昏迷患者的生命体征通常是稳定的,可以对声音或言语刺激作出反应。同时,患者的瞳孔保留着光反射、咳嗽反射、角膜反射等。深度昏迷是最严重的意识障碍类型。可表现为生命体征不稳定、血压或心律异常,患者在任何刺激下都无法苏醒。除瞳孔反射、咳嗽反射、角膜反射、脑干反射、肌腱反射和病理反射外,是最严重的意识障碍。中度昏迷患者的意识障碍介于浅昏迷和深昏迷之间。
意识障碍患者需要注意,首先病房内温度和湿度适宜,环境清洁。密切监测意识和生命体征的变化。此外,还应详细观察和记录瞳孔大小、对光反射、角膜反射和眼眶压痛的反应,以及神经系统的一般状况和体征。其次如昏迷加深、瞳孔逐渐扩大、呼吸不规则、血压不稳定,应及时向医生报告。由于昏迷患者的呼吸纤毛运动、咳嗽反射和吞咽反射减弱甚至消失,容易积聚分泌物,引起吸入,引起窒息和吸入性肺炎。