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什么原因会造成胎膜早破?

2023-02-23 18:26:3639健康网

胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养缺乏。

胎膜早破是指临产前胎膜发生自然破裂。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破,未达到37周发生者称未足月的胎膜早破。胎膜早破的原因包括:1、生殖道感染:感染是胎膜早破的主要原因。常见病原体,如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌,侵入宫颈内口的局部胎膜,降低胎膜局部张力,导致胎膜过早破裂。2、羊膜腔压力升高:妊娠晚期覆盖宫颈的局部胎膜有形态、生化和组织学改变,是薄弱部位。当宫腔压力过高时,如双胎妊娠、羊水过多等,易导致薄弱部位胎膜破裂。3、胎膜受力不均:胎儿体位异常和头盆不称可使胎儿裸露部分无法与骨盆入口相连,而骨盆空虚可导致前羊膜囊压力不均,导致胎膜早破。先天性宫颈局部组织结构薄弱,或因手术、创伤等原因宫颈内口功能受损,宫颈内口疏松,前羊膜囊楔入,压力不均。此外,此处胎膜距离阴道最近,缺乏宫颈黏液的保护,因此容易受到病原微生物的感染,导致胎膜早破。4、创伤:胎膜早破可能由羊膜穿刺术不当、人工剥膜、性刺激、腹部撞击等引起。5、营养缺乏:孕妇体内铜、锌和维生素C的缺乏会影响胎膜中胶原纤维和弹性纤维的合成,降低胎膜的拉伸能力,容易导致胎膜早破。

预防胎膜早破的方法:孕期注意个人卫生,保持外阴清洁。孕期尽早治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、沙眼衣原体等下生殖道传染病。孕期保持营养均衡,预防维生素、钙、锌、铜缺乏。如果子宫过于肿胀,如第一暴露部位浮肿、双胞胎、羊水过多等,应多休息,避免腹部压力突然升高,如携带重物、蹲着、妊娠晚期性交等。

荣春红副主任医师 中日友好医院    妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)

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