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躺着头不痛,起来头就痛?

2023-02-23 17:57:1639健康网

躺着头不痛,起来头就痛通常是低颅压综合征导致。

低颅压综合征是一组以体位性头痛和脑脊液压力降低为特征的综合征,低颅压综合征最典型的表现是体位性头痛。大多数患者平躺时疼痛减轻或消失,坐立时头痛明显,可能伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力障碍、视力减低、外展神经麻痹、听力改变等。除腰椎穿刺、脑压测量、头颅CT、头部MRI和脊髓MRI也可用于进一步诊断颅内低压综合征。通常,头部MRI会显示脑组织下沉,也可能显示脑膜强化等异常。低颅内压综合征患者最常见的症状是坐立或站立或活动时头痛严重,可辐射至颈部和肩部。平躺或头低脚高时,头痛可稍有改善或消失,称为体位性头痛。大多数伴随症状为恶心、呕吐和呕吐,这些症状为非喷射性、短暂性耳鸣和听力损失。症状缓解后可改善,畏光、头晕、视觉旋转、平衡感和明确主诉、步态不稳,少数有短暂晕厥发作。精神障碍、痉挛、心悸、出汗。眩晕症状在老年患者中很常见。体格检查显示,直立时脉搏缓慢,颈部僵硬,颈部肌肉柔软。患者头痛与体位变化密切相关,如抬头、站立和移动时头痛加重。然而,仰卧或头低脚高时,头痛可以显著减轻甚至完全消失。此外,头痛患者通常可伴有恶心、呕吐、行走不稳、头晕、耳鸣等症状。一些患者还会出现恐慌、抽搐、冷汗等症状,低颅内压综合征的原因有很多。更常见的是脑脊液分泌减少、脑外伤、颅底骨折等。

建议患者在饮食方面,以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激的食物。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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