诊断是否有食管炎,需要胃镜检查、PPI试验、食管腔压力测量、食管酸滴试验、24小时食管腔pH值监测和过敏原检测。
1、胃镜检查:是诊断食管炎的最佳检查方法。胃镜下取标本进行病理检查是诊断食管炎的金标准。胃镜通过口腔进入上消化道,依次观察食道、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态。这个过程就是胃镜。通常,医生会在胃镜下获取黏膜样本。无痛胃镜是通过静脉给予适量速效镇静剂和麻醉剂,使患者在检查过程中不出现恶心、呕吐、躁动等不合作现象;口腔分泌物少,比较干净;胃肠蠕动减少,便于观察和活检。2、PPI试验:适用于怀疑GERD或怀疑有反流相关食管外症状的患者,尤其是上消化道内窥镜检查阴性的患者。PPI试验具有方便、可行、无创、敏感性高等优点,但其缺点是特异性低。3、食管腔压力测量:检查食管下括约肌压力。正常压力约为2~4kpa。如果压力<1.3kpa,或食管下括约肌与胃腔压力之比<1,则表明存在反流性食管炎。4、食道滴酸试验:通过滴酸,症状再现,提供消化液反流至食道的证据。阳性反应表明存在食管炎。5、食管腔24小时pH值监测:从患者鼻腔插入pH值监测电极,置于食管下括约肌上方5cm处,与体外记录仪连接,连续监测24小时。6、过敏原检测:若为嗜酸性食管炎,可采用过敏原检测辅助诊断。
食管炎应养成仔细咀嚼和缓慢吞咽的良好习惯。应彻底咀嚼食物,使磨碎的食物与唾液和胃液充分混合,减少食物造成的伤害和刺激,保护患病的胃黏膜,促进消化吸收。有规律的进食时间,少吃多餐,建议低脂、低热量、清淡饮食。
随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易伪装为其他内科疾病,让患者看病走错门。那么,靠哪些指征才可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?日常该如何防治反流性食管炎?39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。