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同型半胱氨酸检查哪项?

2023-02-23 13:12:0639健康网

高半胱氨酸检测属于血液生化指标。

高半胱氨酸,或高同型半胱氨酸,或简称同半胱氨酸,是一种异构氨基酸半胱氨酸,在侧链巯基之前含有额外的亚甲基。高半胱氨酸的额外亚甲基使巯基更接近羧基,使其能够引发化学反应,形成一个五元环,称为高半胱氨酸内酯。这种反应发生在氨基酸通常形成与其相邻的肽键时。高半胱氨酸不适合与蛋白质混合的原因是含有同型半胱氨酸的蛋白质会自行分解。高半胱氨酸由S-腺苷甲硫氨酸通过两个反应步骤形成,可通过硫转化为蛋氨酸或半胱氨酸或牛磺酸。虽然高半胱氨酸可以转化为半胱氨酸,但没有证据表明人类食用高半胱氨酸可以直接转化为半胱氨酸。高水平的高半胱氨酸是心血管疾病和中风的危险因素,也是该疾病的标志物。目前,正在研究高水平的同型半胱氨酸本身是一个问题还是一个存在问题的指标。

高半胱氨酸偏高的诊断主要依据病史、症状、体征和辅助检查。首先,就病史而言,大多数高同型半胱氨酸血症患者长期不吃蔬菜、水果和其他维生素。叶酸和维生素不足会导致这种疾病。有些患者有家族史,父母或兄弟姐妹患有此病,患此病的概率会增加。其次,还要观察临床症状和体征。只有本病无其他疾病,无临床表现和体征。如果与冠心病等其他疾病合并,会出现一系列不适症状。此外,高半胱氨酸的水平可通过血液取样进行检测。如果大于20mmol/l,则可诊断为该病。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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