一到晚上躺下了就感觉心慌是怎么回事？

晚上躺下可能会引起恐慌，这可能是生理或病理上的。

1、生理原因：疲劳、吸烟、饮酒、喝咖啡、吃辣椒、情绪紧张、兴奋、焦虑、失眠等。消除诱因后，恐慌症状可以缓解，一般不需要检查和处理。2、病理原因：首先要考虑患者有心源性疾病，如冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎等，高血压、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血等病理状况需要改善，如血常规、生化、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉CTA和冠状动脉造影。在确定相关原因后，可以治疗原因，只有这样才能缓解恐慌症状。会导致恐慌、心悸、胸闷、气短。通常，当夜间迷走神经张力增加时，上述症状会加重。对于心脏神经症患者，尤其是自主神经功能障碍的患者，夜间会出现恐慌、心悸、失眠、疲劳等症状。对于常见的内分泌和代谢疾病，如甲亢和肾上腺皮质功能亢进，夜间还会出现恐慌、心悸、胸闷和呼吸短促。对于有糖尿病病史的患者，如果夜间发生低血糖反应，也会引起恐慌和心悸。

如果患者一躺下就容易惊慌，这种情况可能是由于患者的心力衰竭，尤其是坐起来后，患者的惊慌症状可以缓解。最好建议患者进行动态心电图检查，这有助于评估患者在出现不适症状时是否有心律失常或心肌缺血。一些患者也可能患有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病。相对而言，在躺下时可能会感到慌乱。尤其是当患者有双侧胸腔积液时，躺下时会感觉更严重。如有必要，建议患者进一步检查彩色多普勒超声心动图、肺部CT和心肌酶试验，有助于进一步明确诊断。如果患者心跳加快，建议患者同时服用比索洛尔或普萘洛尔。