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房性早搏,二联律

2023-02-23 12:51:5139健康网

房性早搏二联律是指每个心脏搏动之后,紧跟着出现一次房性早搏。

这种情况反复出现就叫房性早搏二联律,这实际上也是一种房性早搏。只不过数量比较少,对心脏功能和射血影响比较大,症状也比较明显。出现房性早搏二联律,要及时做动态心电图检查,再就是做心脏彩超检查,看是否有心脏的供血不足或者器质性心脏病存在。如果没有器质性心脏病,单纯房早二联律及时选择抗心律失常的药物进行控制,就可以使早搏控制下来。如果伴有器质性心脏病,还需要针对心脏病进行治疗,避免房性早搏的反复发作。

如何治疗房性早搏主要取决于病因。房性早搏是指其起搏点位于窦房结外,心房的任何部位均可引起异位起搏增加,从而引起房性早搏。原因很多,有的与电解质有关。如低钾、低镁或酸中毒,有的与药物有关,是服用交感兴奋性药物引起的。这样,去除这些药物并纠正这些电解质紊乱和酸碱中毒可以减少其过早和过度的房性早搏。有些与精神状态有关,如高度兴奋、压力和大量交感兴奋。而饮酒、浓茶和浓咖啡,消除这些因素也可以减少房性早搏的发生。

此外,有些可能与某些疾病状态有关。例如,在治疗期间,除了适当降低心室率外,还应使用一些心脏外甲状腺下支疾病,称为甲亢。β除了受体阻滞剂外,还应治疗甲亢。纠正这种治疗后,房性早搏的发生率也可以显著降低。然而,一些患者有一些器质性心脏病的基础,如冠心病、风湿性心脏病,甚至高血压。当这些问题存在时,包括肺心病,也容易房性早搏。如果疾病引起频繁的早搏,当有明显症状且患者感到不适时,需要进行治疗。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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