早上空腹血糖高于睡前血糖一般可能是由苏木现象和黎明现象等因素导致。
1、苏木现象
苏木现象是由夜间低血糖引起,导致低血糖后血糖反弹增加和交感神经兴奋反弹的空腹血糖升高。因此,夜间低血糖会导致空腹血糖升高。
2、黎明现象
黎明现象是指在清晨或进食前后,大量糖皮质激素进入血液。糖皮质激素往往是皮质醇激素、甲状腺激素和生长激素的过度分泌,从而导致空腹血糖升高。
如果糖尿病患者夜间血糖正常,早晨空腹血糖升高,应首先排除低血糖。如果排除低血糖,可加用二甲双胍或增加基础胰岛素用量,以缓解空腹血糖升高。但首先,应排除夜间是否发生低血糖,因为低血糖后会发生反射性高血糖,导致早晨血糖升高,这通常被称为Somogyi现象。最好在凌晨3点、4点和5点检测血糖,以确认没有低血糖,然后在晚上添加二甲双胍或长效胰岛素,以缓解早上的高血糖。糖尿病患者早晨高血糖可见于索莫吉现象、黎明现象,以及糖尿病患者用药不足引起的早晨空腹血糖升高。空腹血糖高于睡前血糖,这通常是正常现象。高血糖患者通常有疲劳和虚弱的症状。同时,患者也有多饮和多尿的症状。此外,也有过度进食和体重减轻的现象。
建议患者治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃蔬菜和水果。避免吸烟饮酒。注意休息,避免熬夜,过度疲劳。保持良好的心情。