血清促甲状腺激素由垂体分泌,是下丘脑-垂体-甲状腺轴当中重要的激素之一。血清促甲状腺激素升高要结合血清甲状腺激素水平共同判断。如果血清甲状性激素水平降低,促甲状腺激素水平升高,多考虑为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症多由于甲状腺合成其分泌甲状腺激素减少,患者出现低代谢的状态,怕冷、乏力、水肿、头发脱落、皮肤粗糙,有些患者可以出现心包积液以及黏液性的水肿。
当血清促甲状腺素水平升高时,应首先查明原因,然后根据原因采取不同的治疗方法。对于原发性垂体疾病,如垂体腺瘤,促甲状腺素水平升高通常需要手术治疗。对于甲状腺疾病,如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等,应动态监测促甲状腺素水平。一旦促甲状腺素水平升高超过10mIU/L,应口服甲状腺素进行替代治疗。促甲状腺激素含量高,需要及时的生活护理。必要的话,需要服用药物。高含量常见于甲状腺功能减退。因为甲状腺激素含量太低,主要的治疗方法包括调整日常作息,注意维持营养。
饮食上不需要特殊处理。建议进一步提高甲状腺功能的各项指标,包括甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,以确定是否为桥本氏甲状腺炎引起的甲减。确诊后,可以适当食用含碘食物,包括橙子、香蕉、海带、紫菜、扇贝等。但碘的摄入量不能过量,也不能不足,然后再测尿碘,判断补碘是否正常。需要增加蛋白质和高维生素的摄入,包括豆浆、苹果、西红柿等。