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儿童低血糖怎么查?

2023-02-23 12:23:2239健康网

儿童低血糖可以做空腹血糖、尿液分析、血气和电解质分析、血清胰岛素测定、心电图检查。

儿童低血糖的检查如下:1、空腹血糖:一般在出现低血糖症状时应及时采取测血,无症状儿童必须空腹过夜。早上抽血是必须的,宝宝空腹6小时后可以抽血。2、尿检:发作时测尿糖、酮体,常为诊断提供一些线索。而常规方法只能检测乙酰乙酸和丙酮,占酮体70%的β-羟基丁酸却检测不到。需要注意的是,当β-羟丁酸明显升高时,乙酰乙酸的升高可能并不明显,所以不要误判断为轻度酮症。3、血气和电解质分析:鉴别是否存在代谢性酸中毒或有机酸血症。4、血清胰岛素的测定:鉴别是否有高胰岛素血症。5、血浆C肽测定:结合血清胰岛素水平鉴别儿童低血糖原因。6、心电图:低血糖患儿常伴有心房颤动和室性心动过速。应该进行检查以确定是否有心动过速或低血压。

低血糖的孩子可以口服葡萄糖或含葡萄糖的食物,神志清醒的可以喝果汁或糖水。静脉注射葡萄糖,低血糖昏迷和惊厥必须静脉注射葡萄糖进行急救。胰高血糖素不足,妈妈和宝宝有低血糖,可以用胰高血糖素。注意胰高血糖素可以治疗反跳性低血糖。激素替代,因缺乏糖皮质激素、类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可采用相应的激素替代治疗。

注意增加营养物质的摄入,促进胃肠道对营养物质的吸收。平时要多给宝宝吃富含蛋白质、葡萄糖和多种维生素的食物,如新鲜蔬菜汁和果汁、牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类、各种谷类和豆类等,保证营养均衡摄入,防止宝宝偏食挑食。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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