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病人为什么要补钾?

2023-02-23 12:23:0839健康网

心衰的患者在治疗的过程中补钾,是因为应用利尿剂会导致低钾产生,所以需要补充钾。

心衰,全称为心力衰竭,是指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。心衰患者需要应用利尿剂来排钠、排水,这样可以减轻心脏负担,特别是心衰重症的时候利尿剂的量是很大的,病情稳定后才可以改为维持量的利尿剂,尤其是袢利尿剂,例如呋塞米,应用的时候剂量比较大,所以通过利尿剂把水和钠排出来,减轻心脏的负担,这样可以缓解肺淤血和减轻水肿。利尿剂应用剂量大之后排尿增多,血钾浓度会下降,如果血钾低会导致一些心律失常,尤其是严重的心律失常,这样可能会加重病情会导致猝死的可能,所以利尿剂的过程中要同时补充钾,还要监测离子的情况,调整钾的剂量。

心衰的患者要注意避免诱因。心力衰竭与感染因素有关,尤其是在一些虚弱患者中。虽然感染性症状不典型,但体温趋于正常,仅表现出食欲不振和全身疲劳等症状。应注意避免激励,并密切观察条件的变化。其次,坚持合理用药。患者病情稳定,相关症状逐渐缓解。但也应注意继续用药,控制病情,进行巩固治疗,预防其他类型的并发症。服药时注意合理用药,避免擅自改变药物种类,避免部分药物过量,否则可能导致疾病。影响治疗效果。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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