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怎样判断甲减?

2023-02-23 12:12:1839健康网

可以通过目视检查、触诊、甲状腺抗体检测、X射线检查和甲状腺放射性核素扫描来判断甲减。

1、目视检查:医生观察患者的面部、皮肤、头发、精神状态、嘴唇和舌头,初步了解病情。2、触诊:医生触摸患者的颈部、四肢等,以确定是否有甲状腺肿、水肿等。一些甲减患者的双下肢胫骨前有黏液水肿,没有凹陷。3、甲状腺抗体检测:主要包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的检测。甲状腺抗体是判断原发性甲减病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。4、X射线检查:骨龄延迟、骨化中心不均匀骨化和斑点状有助于先天性甲减的早期诊断。胸部X线显示心脏向两侧扩大,伴有心包或胸腔积液。4、甲状腺放射性核素扫描:可发现异位甲状腺。先天性甲状腺叶缺失患者的对侧甲状腺通过代偿成像增强。

甲减患者的皮肤冰冷、粗糙、怕冷,因此,要求房间保持新鲜空气、充足的阳光、安静舒适、恒温恒湿。甲减患者应注意维持正常的生活,因为甲减的病因复杂,且大多受疲劳、自身免疫等因素的影响,高生活压力、情绪紧张和疲劳会加重患者的病情。适当的锻炼,如握手、散步、太极拳等锻炼方法,非常适合中老年甲减患者。碘缺乏引起的甲减患者应多吃含碘较多的食物和蔬菜,如海藻和紫菜、加碘盐和加碘酱油。烹饪时应注意,碘盐不应放入沸油中,以避免碘挥发,降低碘浓度。甲减患者小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺受到影响,酶活性降低,总白蛋白降低。因此,有必要补充必需氨基酸并提供足够的蛋白质。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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