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低血糖应该做哪些检查?

2023-02-23 12:12:1339健康网

低血糖应该做体格检查、实验室检查和影像学检查。

低血糖的检查方法包括:1、体格检查:体格检查显示,患者脸色苍白,出汗,心率和收缩压升高,但增幅不大。重症患者可能出现体温过低、癫痫发作,甚至意识模糊。2、实验室检查:血糖。血糖测量可以了解空腹血糖,有助于低血糖的诊断。成年人的空腹血糖通常低于2.8mmol/l,糖尿病患者的空腹血糖通常低于3.9mmol/l。血浆相关激素测定。为了进一步探讨低血糖的原因,有必要同时测定血糖、胰岛素、C肽、胰岛素原和β-羟丁酸和胰岛素自身抗体的水平,以及注射1.0mg胰高血糖素后的血糖反应。这些步骤可用于确定内源性或外源性胰岛素介导的低血糖和可能的原因。药物血药浓度试验。检查降糖药物的血药浓度,确定是否为降糖药物引起的低血糖。3、影像学检查:腹部CT、MRI和超声检查可以发现大多数胰岛素瘤。检查方法的选择取决于检查的可及性和局部成像技术。经腹超声常被用作第一次初步检查。阴性影像学检查不能排除胰岛素瘤。如果初始成像未检测到胰岛素瘤,则需要进行其他检查,如内镜超声检查或选择性钙刺激试验。同位素标记生长抑素受体显像有助于定位诊断。

低血糖症是一种可以预防的疾病,具体预防措施包括:有规律地吃,有规律地生活。不要拖延吃饭。糖尿病患者应按照医生的建议正确用药,避免降低血糖。保持运动量不变,避免剧烈运动,如空腹跑步。积极治疗可能引起低血糖的疾病,如营养不良、心力衰竭等。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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