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肾素低怎么回事?

2023-02-23 12:08:1539健康网

肾素浓度低考虑可能是由于血容量增加、疾病因素、先天性肾上腺皮质增生症所致,建议患者及时到医院就诊,进行肾脏B超检查、醛固酮等激素水平检查,明确诊断,进行治疗。

1、血容量增加:当人体摄入低盐度的淡水时,通过消化道吸收,使体内的含水量增多,从而使血液的体积增大,为保持心脏、肾脏、脑血管系统以及其他系统的血压处于正常水平,人体就会使肾素-血管紧张素-醛固酮系统反应能力下降,此时肾素分泌减少,导致肾素浓度降低,从而使肾脏重新吸收水分,保持生理功能的正常运转。如果病情较轻可不进行特殊处理,如症状严重,可适当应用呋塞米片、螺内酯片、甘露醇注射液等利尿药物。

2、疾病因素:比如原发性醛固酮增多症,人体内有一个肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这三个系统都有一个负反馈的调控机制,当体内醛固酮含量高时,肾素的浓度就会下降。所以,原发性醛固酮增高会促进醛固酮的分泌,从而增加肾素的反馈抑制,从而使肾素水平下降。患者可以在医生的指导下口服醋酸地塞米松片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。

3、先天性肾上腺皮质增生症:这类疾病可以引起醛固酮合成酶的不足,从而降低醛固酮的合成,而醛固酮的先驱物11-脱氧糖皮质醇含量增加,从而对肾素产生反作用,从而引起肾素水平下降。建议患者可以用生理盐水静脉补液,及时纠正水和电解质紊乱,还需应用激素类药物进行治疗,如醋酸氢化可的松片、氟氢可的松片、泼尼松龙片等。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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