24小时尿液超过2500毫升,则为多尿。
多尿是指成人24小时尿量超过2500毫升,个别患者每日尿量可达8000~10000毫升以上。超过5000毫升的通常称为尿崩症。当健康人喝太多水或吃含水量更多的食物时,可能会出现暂时性的生理性多尿症。此外,使用利尿剂治疗的水肿患者、使用洋地黄或利尿剂治疗的充血性心力衰竭患者、使用甲状腺素治疗的甲状腺功能减退患者以及由于巨大肾积水导致的尿路梗阻突然缓解患者也会出现暂时性多尿。持续性多尿是病理性的。多尿的原因有很多,如生理性多尿。生理性多尿主要是由于摄入了更多的水。例如,多喝水会产生大量尿液。第二种是妊娠期多尿,这是由于子宫增大压迫膀胱引起的。多尿症也有一些病理原因,如糖尿病引起的多尿症。使用一些药物也会导致多尿,如利尿剂和螺内酯。还有一些泌尿系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等,刺激膀胱内潴尿。膀胱占位性病变导致膀胱容量减少,也会导致多尿。
多尿患者需要注意,首先维持充足的体液平衡是多尿患者的首要问题。准确记录每日液体摄入和输出以及体重。密切监测患者的生命体征,判断体液是否平衡,并鼓励患者饮用足够的水。了解患者的药物并根据需要进行修改以帮助控制症状。血清电解质、渗透压、尿素氮和肌酐可用于监测体液和电解质的状态,多尿的原因可通过缺水试验确定。