45岁例假不正常了怎么办

例假一般指月经。45岁月经不正常，多考虑是卵巢功能衰退引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。

1、卵巢功能衰退

随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，可能会导致体内雌激素分泌减少，出现月经周期延长、月经量减少等症状。这属于正常的生理现象，不需要过分担心，一般不用治疗。平时可以吃豆制品、鸡蛋、蘑菇、牛肉等富含雌激素的食物调理。

2、多囊卵巢综合征

长时间不运动，可能会导致体内激素分泌紊乱，诱发多囊卵巢综合征，出现月经稀发、闭经等症状。可以遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。同时，可以通过卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术等方式改善。

3、子宫内膜炎

平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染子宫内膜，产生炎症反应，出现月经异常、分泌物增多等症状。可以在医生的指导下，服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物治疗。必要时，可以通过宫腔镜下宫颈扩张术等方式治疗。

除以上相对常见原因外，还可能是宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗。