颅内压增高的三主征

颅内高压的三个主要症状包括头痛、呕吐和视乳头水肿。

一般头痛为钝痛，头痛的位置与颅内空间占位的位置有关，尤其在夜间或凌晨。后颅窝占位引起的剧烈头痛患者，需要改变体位，如身体卷曲，才能稍有缓解。呕吐一般为喷射，与进食无关，呕吐后常伴有头痛缓解。视神经乳头水肿相对客观，通过眼底检查发现；慢性颅内高压会导致视神经萎缩。有时可能发生脑疝，脑疝时可出现瞳孔改变，双眼外展时可出现麻痹。这些是伴随颅内压升高的临床症状。颅内压增高的原因可能是脑脊液分泌过多，或脑脊液吸收障碍，以及脑实质的改变，如颅内巨大肿块或肿瘤、脑实质出血、中枢神经系统感染等疾病，可导致颅内压急性升高，进而出现头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，以及血压升高、心率减慢和呼吸深而慢。

当颅内压增高时，谨防脑疝的出现。