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根尖囊肿根管治疗能好吗

2023-05-02 10:48:2639健康网

单纯根管治疗通常难以治愈根尖囊肿。

根尖囊肿又称根尖囊肿和根尖周囊肿,是指牙齿根尖周围的囊肿,可由牙髓的炎症和坏死产物溢入根尖组织而引起。患者常出现牙痛、下颌不适、龋齿等临床表现,囊肿可以通过一起切除患牙来治疗,部分患者还可以采取根管治疗。根尖囊肿很少复发,但如果不完全切除,可出现囊肿残留,少数病例可转化为鳞状细胞癌。根尖囊肿通常由先前存在的根尖肉芽肿转化而来。当牙髓的炎症和坏死产物溢出进入根尖组织时,就会产生炎症反应。炎症反应导致该区域原本处于静止状态的上皮细胞增生。随着上皮细胞团的增长,位于中心的细胞逐渐缺乏血液的营养供应而凋亡,最终形成根尖囊肿。细菌感染、口腔颌面部外伤、口腔治疗不当、根尖免疫反应等均可导致根尖囊肿。如果牙齿有根尖囊肿,单靠根管治疗是无法完全治愈的,因为囊肿是由囊壁和囊液组成的,囊肿的治疗原则必须将囊壁刮除干净,防止囊肿复发。单纯的根管治疗只能将囊液通过牙齿引流到口腔内,囊壁仍然存在,所以如果有根尖囊肿,就需要手术。如果位于囊肿内的根尖部比较小,目前为了保存牙齿,建议先进行根管治疗,再进行根尖手术。通过根尖切除术,可彻底切除囊肿和囊肿的根部,防止复发。如果囊肿的根尖部较大,摘除根尖囊肿,牙齿会明显松动,所以要拔牙,囊肿一起摘除。

保持口腔卫生,注意早晚刷牙,饭后漱口,掌握正确的刷牙方法。避免用牙签剔牙,学会用牙线剔牙,清洁牙齿的邻接面。纠正开瓶盖、用牙齿咬坚果壳等不良习惯。规律作息,适当运动,强身健体。

啜文钰主治医师 中国医科大学附属口腔医院    口腔科

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