根管治疗根尖囊肿

根尖周囊肿不能通过根管治疗治愈。

根尖囊肿又称根端囊肿、根尖周囊肿，是指发生于牙根尖周围的囊肿，可由牙髓的炎症和坏死产物溢出到根尖组织所引起。根尖囊肿通常是由先前存在的根尖肉芽肿转化而来，当牙髓的炎症和坏死产物溢出到根尖组织，会产生炎症反应。炎症反应导致该区原本处于静止状态的上皮出现增殖。随着上皮细胞团的增长，位于中央的细胞逐渐缺乏血液的营养供应而坏死，最终形成根尖囊肿。细菌感染、口腔颌面部外伤、口腔治疗不当、牙根尖免疫反应等均可引发根尖囊肿的发生。患者常有患侧牙疼、下颌骨不适、龋齿等临床表现。可通过将囊肿和患牙一起切除来进行治疗，部分患者也可采取根管治疗。根尖囊肿很少复发，但如果没有完全切除则可发生残余囊肿，极个别可转化为鳞状细胞癌。根管治疗是将根尖周围的炎症或者液体，通过根管引流到口腔中，从而控制根尖周围的炎症。而根尖周囊肿由囊壁和囊液两部分组成，如果单纯把囊液通过根管引流干净，囊壁仍然存在于根尖周围，剩余的囊壁还会不断分泌囊液，随着时间推移囊肿又会重新复发，而且不断扩大。所以根尖周囊肿的治疗原则是手术切除，只有通过手术把囊壁完整摘除，才能彻底治疗根尖周囊肿。目前根尖周囊肿有两种治疗方法：

第一、通过手术将囊肿以及囊肿的牙齿一起摘除；

第二、将牙齿进行根管治疗，进行根尖切除，将囊肿切除。