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膜性肾病好治吗

2023-01-20 10:49:2839健康网

膜性肾病不好治。

膜性肾病是一种免疫性肾小球疾病,需要通过肾活检进行临床诊断。也是成人肾病综合征的主要原因。可以在任何年龄看到,但在成年人中更常见。发病高峰在30-50岁之间。男女发病之比为二比一,约占成人肾病综合征的20%~40%。约10%。膜性肾病分为特发性和继发性,特发性膜性肾病约占70%,病因尚不清楚;继发性膜性肾病的常见病因包括感染、全身性自身免疫病、肿瘤、药物等。主要表现为肾病综合征,大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿、高脂血症或无症状性蛋白尿。膜性肾病的治疗包括一般治疗和药物治疗。对于没有临床并发症的患者,可以进行密切观察和随访,因为近1/3的患者有自愈倾向;对于有并发症的患者,需要同时治疗并发症。其中,主要的治疗药物是免疫抑制剂,单独使用激素治疗往往效果不佳。对于免疫抑制治疗效果不佳的患者,约10年左右会发展为终末期肾病。膜性肾病的另一大特点是可并发肾静脉或其他静脉血栓形成,一旦发生血栓栓塞可危及生命。膜性肾病进展缓慢,部分患者可自然缓解。免疫抑制剂通常有严重的副作用。无论是观察随访还是积极使用免疫抑制剂,都需要在专科医生的指导下才能获得精准的治疗效果。

建议患者应选择易消化、热量充足、优质低蛋白、维生素丰富的食物。比如新鲜的蔬菜和水果。应避免油炸、油炸食品和刺激胃酸分泌的食物,如咖啡、葡萄酒、浓茶等,以及过甜、过辣的食物。限制钠摄入量,禁止腌菜、腌制品等。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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