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早期膜性肾病是肾小球病变引起的吗

2022-11-07 22:09:4939健康网

早期膜性肾病是膜性肾病的一种,也是肾小球疾病的一种。早期膜性肾病是指患者被诊断为膜性肾病,但患者肾脏病理表现为膜性肾病的早期表现,如足突广泛融合,肾小球上皮细胞下有少量免疫复合物沉积。早期膜性肾病患者临床上可有典型的膜性肾病表现。早期膜性肾病可能与自身免疫功能障碍有关。

肾脏的基底膜上暴露着一些原位抗原,血液中会形成相应的抗体。当抗原与抗体结合后,形成的一些免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,这就是膜性肾病。病理上,膜性肾病可分为四期。第一阶段主要是肾小球基底膜增厚和空泡变性。第二阶段是基底膜的进一步增厚,会导致皮下免疫复合物的甲突形成。第三阶段,基底膜进一步增厚,包围免疫复合物,形成链状结构。在第四阶段,免疫复合物可能被吸收。患者临床上会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。在疾病早期,一般选择ACEI或ARB等药物进行治疗,如厄贝沙坦和贝那普利。在用药过程中,也要注意定期随访复查,监测病情变化。如果出现突然腰痛伴有血尿、蛋白尿增加、肾功能不全,应注意已形成肾静脉血栓。膜性肾病确诊后,建议查找病因,因为膜性肾病可分为原发性和继发性。继发性疾病可能导致膜性肾病,如狼疮或乙肝,膜性肾病是一种严重的疾病,通常在早期糖皮质激素治疗后可以缓解。

建议患者选择容易消化、含有足够热量、质量高、蛋白质低、维生素丰富的食物。比如新鲜的蔬菜和水果。避免油炸、油炸食物和刺激胃酸分泌的食物,如咖啡、酒、浓茶等,限制钠的摄入,禁止腌菜和腌制品。对于严重的水肿,限制水的摄入。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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