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肾功不好会引起高血压吗

2023-02-16 10:49:3739健康网

肾功能不好通常会引起高血压。

肾功能不好会引起高血压,肾功能不好的患者往往伴有高血压。高血压主要有两个原理。

第一,当肾功能不好的患者排水减少时,体内会积水,从而导致高血压。

其次,肾功能不好的患者往往会出现RAAS激活,即体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。此时,患者的血压也会升高。对于肾功能不好导致的高血压患者,治疗也是基于以上两个原则。

第一,尽量帮助患者排出体内多余的水分,可以使用一些利尿剂等药物。

其次,可以根据患者体内RAAS的激活情况来选择RAAS抑制剂。常用的RAAS抑制剂如依那普利、福辛普利和氯沙坦也能有效降低患者的高血压水平。

肾功能不好患者的注意事项:首先,在肾功能不全患者的饮食中,为了最大限度地利用蛋白质的摄入,避免转化为能量而被消耗,需要在采取低蛋白饮食的同时补充能量。每月每公斤体重至少保证35千卡热量,主要有糖供应,可以吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。其次,蛋白质的合理摄入是必要的。人体内的代谢产物主要来自饮食中的蛋白质。为了减少残肾的工作量,蛋白质的摄入需要与肾脏的排泄能力相适应。因此,临床上往往长期向患者解释并采用优质低蛋白饮食。最后,肾功能不全患者的盐摄入量应视病情而定。比如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但是由于含磷量很高,也不宜食用,因为磷的储存可以促使肾脏的功能进一步恶化。需要减少食物中的含磷量,在食用鱼、肉、土豆时,可以先进行水煮,去汤以后再进行烹调。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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