肾不好血压会高吗

肾脏不好会引起高血压。

肾脏疾病可导致高血压，而原发性高血压是继发性高血压最常见的原因之一。急性肾小球肾炎、各种继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭、多囊肾等肾脏疾病均可引起血压升高。肾实质疾病引起高血压有两个原因。一是肾单位减少导致肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，导致全身血液量增加，出现高血压。其次，肾小球滤过减少会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩，钠重吸收增加，进一步加重高血压。血压升高还会加重肾脏损伤，导致肾小球小动脉硬化，从而形成恶性循环。原发性肾性高血压需要积极治疗原发性肾脏疾病以及抗高血压治疗。如果肾脏疾病得到很好地控制，血压通常可以恢复到正常水平。

肾性高血压是肾实质病变和肾动脉病变引起的血压升高。治疗方案包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗：可遵医嘱选择对肾脏损伤小的降压药。血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利和贝那普利，可以通过抑制血管紧张素转换酶的活性和舒张小动脉来降低血压。血管紧张素II受体阻滞剂如缬沙坦可通过抑制循环组织中的血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的产生、缓激肽的降解和小动脉的扩张，从而降低血压。这两类药物能扩张肾小动脉，对肾脏损伤小，常用于肾性高血压的治疗。手术治疗：包括血管成形术和支架植入术治疗肾动脉狭窄引起的肾性高血压。