为什么肾动脉狭窄不能用ACEI

肾动脉狭窄不能用ACEI的原因是有低血压、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾、孕妇、过敏者禁用。

ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂的缩写。ACEI作为一种降压药，主要通过抑制血管紧张素ⅱ的合成来达到降低血压的目的。ACEI药物的禁忌包括：低血压；双侧肾动脉狭窄，肾功能严重损害，血清肌酐> 265 μm ol/L；血钾> 5.5 mmol/L；孕妇；ACEI过敏等。以下作出解释：

1、低血压禁用。

ACEI类药物可扩张血管，常引起低血压副作用，低血压者禁用。

2、双侧肾动脉狭窄、肾功能严重损害、血肌酐> 265μ mol/L者禁用。

ACEI可舒张肾穿出小动脉，降低肾灌注压，导致肾小球滤过率和肾功能下降，故此类患者禁用ACEI。

3、血钾> 5.5 mmol/L禁用。

ACEI类药物可抑制血管紧张素的产生，减少醛固酮分泌，导致血钾升高。所以血钾> 5.5 mmol/L是禁用的。

4、孕妇禁用。

ACEI药物可引起胎儿畸形、发育不良甚至死胎，故孕妇禁用。

5、过敏患者、ACEI禁用。

过敏患者服用该类药物可产生味觉障碍、皮疹、白细胞减少等不良反应，故过敏患者禁用。

肾动脉狭窄患者的注意事项：首先，肾动脉狭窄主要是不吃辛辣食物，如辣椒、花椒等。因为这些食物不仅有很大的刺激作用，还有发散作用。食物过多容易耗气，可能导致气虚，免疫力下降。其次，少吃油腻食物，戒烟戒酒，少吃高蛋白饮食，以免引起各种炎症。最后，肾动脉狭窄可以锻炼。建议肾动脉狭窄患者做一些有氧运动。比如太极拳，快走，慢跑或者广场舞，避免剧烈运动。