清除尿毒症毒素是改善尿毒症患者心脏功能的主要目的。主要方式有药物医治和手术医治等。
尿毒症性心肌病主要经过肾移植、血液透析和腹膜透析等来进行肾脏替代医治。此外,还可根据患者情况,进行纠正贫血、合理控制血压、营养心肌细胞、纠正钙磷代谢紊乱与降低血甲状旁腺激素等医治,以维护肾脏,改善心功能。药物医治有1、纠正贫血:本病患者大多存在不同程度的贫血,故纠正贫血可以改善尿毒症心肌病症状。紧急情况下输注浓缩红细胞、铁剂、维生素B12及叶酸等,可有效纠正贫血。
2、合理控制血压:
对于兼并蛋白尿的患者,首选依那普利等。运用β受体阻滞剂可有效治疗透析患者的左心室肥厚或有症状的心力衰竭,其首选药物为卡维地洛。
3、内皮素受体拮抗剂:
内皮素受体拮抗剂可抑制内皮素的收缩血管效果,改善肾脏血流动力学,降低血压,减少蛋白尿,延缓尿毒症的开展进程。
4、养分心肌细胞医治:
现在养分心肌细胞的药物改进心肌能量代谢遭到广泛关注,其间的代表药为曲美他嗪等。
5、纠正钙磷代谢紊乱与降低血甲状旁腺激素:
在透析医治的基础上,减少含磷较高的食物摄入,弥补钙盐,同时配合运用维生素D。尿毒症性心肌病手术医治肾移植是医治尿毒症最有用的办法。可以根除尿毒症毒素,纠正贫血、高血压等并发症,改善左室功能和结构。
饮食调理上患者因心脏功用较差、肝脏及消化道淤血、消化能力减弱,饮食应以流质、半流质和软饭为主。同时,还应留意维护肾功能。建议少食多餐,避免暴饮暴食。