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高血压肾损害能否恢复

2023-04-24 10:50:2739健康网

经过积极治疗,部分患者可从高血压和肾脏损害中恢复。

肾损害通常继发于长期高血压,长期高血压会导致一种肾损害。通常这种损伤对患者的肾小球滤过膜有一定的影响,主要影响患者的内皮血管,导致内皮血管的完整性出现一些问题。患者尿液中会有少量中分子蛋白尿,即少量蛋白尿,也可能有小分子蛋白尿。这是因为高血压肾损害对肾小管间质也有一定影响。此时如果积极控制血压,可以有效减少尿蛋白量。从这个角度来说,可以部分恢复,但不能完全恢复。控制血压,有效控制尿蛋白,有利于治疗高血压肾损害患者。

如果高血压有肾损害,治疗可以分为中医和西医两个方面。现代医学认为应使用血管紧张素转化酶抑制剂来降低血压,如卡托普利、培哚普利等普利类药物。还有ARB制剂,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等药物,既能降血压,又能保护肾功能。他汀类药物也可用作降脂药物,这也有助于高血压的肾损害。中医常用补肾的方法来改善肾脏的血液循环。因为高血压造成肾脏损害,会使肾脏的血流减慢,血液循环受阻,所以可以用补肾益气、活血化瘀的方法,比如可以用黄芪、当归、桂枝、芍药、水蛭等药物进行治疗。如果出现蛋白尿,还可以加五倍子。如果潜血阳性,要注意从肝脏给药,这样可以更好的保护肾脏。其次要注意排尿不要感染,尽量保持排尿通畅,避免感冒。

日常生活中应严格管理肾损害,严格限盐是必要的,适量运动也有利于控制血压。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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