高血压肾病导致肾萎缩能恢复吗

高血压肾病导致肾萎缩通常不能恢复。

高血压肾损害，通常发生在肾萎缩之后，表明该病已存在很长时间。肾脏有慢性变化，如间质纤维化、肾小球滤过率降低和肾小球硬化。这些变化不可逆，因此肾萎缩无法恢复。

高血压患者发生肾萎缩的原因是高血压患者没有定期服用抗高血压药物或没有密切监测血压，由于长期血压控制不理想，肾毛细血管逐渐出现动脉硬化改变。随着时间的推移，肾毛细血管的部分管腔闭塞将发生，肾血供将减少。肾血供的减少会引起一系列的变化，肾脏外观会缩小，肾功能会降低。严重肾萎缩的患者也会出现肾功能衰竭，一旦高血压患者出现肾功能衰竭，只能依靠透析治疗。肾萎缩和肾衰竭会加重高血压，因为当肾功能下降时，水和钠会被保留，患者血管中的压力会进一步升高。肾萎缩主要是相关肾脏疾病的晚期形式，需要长期持续治疗。药物治疗通常可以采用血管紧张素转化酶抑制剂、达博汀和重组人促红细胞生成素的对症治疗，严重的病例可以采用手术治疗。根据患者实际情况适当补充电解质，纠正水电解质代谢紊乱。纠正蛋白质和糖代谢异常，控制饮食中糖和蛋白质的摄入。血管紧张素转化酶抑制剂可用于降低血压，但当肾功能严重受损时，如血肌酐大于265μMol/l，则不能使用。重组人促红细胞生成素和达博定可促进红细胞的产生，弥补肾萎缩和肾功能损失引起的肾组织促红细胞生成素分泌减少。如果肾脏严重萎缩，几乎没有功能，甚至导致感染，可以进行肾切除术以完全切除肾脏。

日常生活中需要控制血压，应选择用药次数少、降压效果稳定的长效制剂。应选择对肾脏有保护作用的药物，平时注意作息结合，保持充足的睡眠。平时饮食应清淡，避免病情加重。