过敏性紫癜性肾炎转归与预后

过敏性紫癜肾炎是一种继发性肾小球肾炎，治疗效果好，预后良好。过敏性紫癜肾炎患者，随着过敏性紫癜疾病的控制，同时，经过激素或免疫抑制剂的积极治疗，绝大多数患者的疾病可以得到控制，并可在几个月内得到缓解。尿蛋白转阴，水肿消退，肾功能恢复正常。

对于明确肾损害的患者，采用与IgA肾病相同的治疗方案。糖皮质激素有利于缓解腹部症状和关节受累。然而，近年来的一项分析表明，对于肾脏疾病的长期预后并没有太大的好处，临床表现严重，尤其是对于肾脏活检显示较多新月体形成的患者。甲泼尼龙冲击疗法也可根据ⅱ型新月体肾炎应用，随后糖皮质激素联合细胞毒药物或免疫抑制剂。在临床过程中，应注意控制高血压，使用ACEI或ARB降低血压，减少蛋白尿，保护肾功能。慢性肾脏病常用药物也可用于过敏性紫癜。肾脏疾病患者的短期和长期预后相对较好，尤其是儿童。一般认为，成人发生终末期肾衰竭的风险高于儿童，尤其是年龄较大时，急性肾炎综合征或持续性肾病综合征患者预后较差。肾脏的病变程度通常是决定预后的关键因素。终末期肾病患者可以在疾病稳定后进行透析或移植。

建议患者在日常生活中注意预防感冒，避免接触过敏物质，以免疾病复发或加重。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免增加肾脏负担。注意避免熬夜、过度劳累、吸烟或饮酒过量。