上腔静脉综合征介入治疗

上腔静脉综合征血管内介入治疗需慎用。

上腔静脉综合征血管内介入治疗的主要目的是确定阻塞部位，允许时可尝试球囊血管成形术。但对于上腔静脉综合征，介入治疗并发症较多，需慎用。上腔静脉综合征是由于上腔静脉至右心房的血流部分或完全阻塞而引起的一种症状，是肿瘤的常见急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难以及面部和颈部肿胀。可以发现颈部、上肢、胸部充血水肿，进而发展为缺氧、颅内压增高，需要紧急治疗。对于良性病变引起的上腔静脉综合征，可采用肿瘤切除、上腔静脉溶解、上腔静脉成形术改善上腔静脉阻塞。对于侵袭范围大、远处转移、预期生存期短的恶性肿瘤，可给予介入或建立旁路血管等姑息治疗。血管内介入治疗主要包括支架植入、球囊扩张、溶栓和取栓、一般治疗是有效的，大多数症状在24小时内得到缓解或消失。上腔静脉综合征分为单纯性和复合性两大类。单纯性：指奇静脉入口以上或者以下部位阻塞，会出现头面部，颈部和上胸部水肿。复合性：指奇静脉和上腔静脉均阻塞，此类型症状较重，会出现淤血，充血，若伴有下肢阻塞，则会出现单侧下肢水肿，肿胀，胀痛。

建议要为患者创造良好的休息环境，保持病房清洁、湿度适宜。最后，在治疗过程中要注意患者的穿刺部位。要重视患者的心理护理。由于本病发展迅速，临床症状明显的患者容易出现焦虑、烦躁、恐惧等情绪，因此对患者心理的护理尤为重要。