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肺癌引起上腔静脉综合征的治疗

2023-01-19 05:04:3339健康网

肺癌引起的上腔静脉综合征可以治疗,可以通过手术、放射治疗、介入治疗等方法进行治疗,一般上腔静脉综合征需要到省级肿瘤医院获得治疗技术和经验。

肺癌直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或血管内栓塞使其变窄或闭塞,引起血液反流梗阻。有一系列症状和体征,如头痛、面部水肿、胸腔静脉曲张、压力增加、呼吸困难、咳嗽、胸痛、吞咽困难,弯腰时经常晕厥或头晕。前胸和上腹部代偿性静脉曲张反映了上腔静脉阻塞的时间和解剖位置,上腔静脉阻塞的症状和体征与其位置有关。如果无名静脉的一侧受阻,同一面部和颈部的血流可以通过对侧无名静脉流回心脏。临床症状相对较轻。如果上腔静脉阻塞发生在静脉入口下方,除了上述静脉扩张外,还有腹腔静脉扩张,血液以这种方式流入下腔静脉。如果梗阻迅速发展,可能会发生脑水肿,导致头痛、嗜睡、肌肉和意识状态改变。临床上,除了外科放射治疗干预外,还可以在评估患者病情后使用化疗。努力使药物在上腔静脉血流阻断前发挥作用,减少压迫上腔静脉的癌灶和转移淋巴结,避免血流阻断。肺癌引起的上腔静脉综合征是因为上腔静脉受到巨大肿瘤的压迫,使血液回流中断,导致面部肿胀和颈静脉分流,有这种症状的患者随时可能死亡。此时让患者头高脚低,以减少心输出量,静脉压同时给予吸氧,应控制液体输入量,同时给予激素和利尿剂。

患者在日常生活中需要注意增加身体的免疫力,增强体质,能够更好地预防肺癌。

张本青副主任医师 中国医学科学院阜外医院    心外科

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