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糖尿病双下肢动脉硬化如何治疗

2023-05-21 10:53:0939健康网

双下肢动脉硬化症可采用保守药物治疗或介入治疗。

糖尿病是下肢动脉粥样硬化闭塞症的高危因素。糖尿病下肢动脉病变主要累及膝下动脉,为多节段弥漫性病变。病情严重,下肢严重缺血的发生率和截肢率均较高。

1、药物保守治疗:

双下肢动脉硬化属于外周血管疾病,其高危因素为老年、高血脂、糖尿病等。如果患者双下肢动脉硬化不太严重,血管狭窄较轻,症状不明显,可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物治疗。

2、介入治疗:

如患者双下肢动脉硬化严重,血管狭窄明显或闭塞,疼痛、寒战、脉搏减弱或消失,双下肢行走不便,可进行下肢动脉支架植入等介入治疗。如果患有双下肢动脉硬化,建议及时去医院,进行规范的治疗。不要独自使用药物。糖尿病下肢血管病变多累及远端动脉,直径相对较小。传统治疗认为血管重建风险大,远期通畅率低,因此常采用药物治疗。但随着血管内镜技术的逐步发展,如血管内成形术、切割球囊、小直径低顺应性高压球囊、药物洗脱支架、可吸收支架等,接受血管内治疗的糖尿病下肢血管病变患者数量已经超过接受冠状动脉治疗的患者。大多数需要传统手术治疗的患者现在可以接受血管内治疗。

饮食方面,要严格控制每天的能量摄入,低盐低脂低碳水化合物,适当运动,如游泳、慢跑、快走、瑜伽等。要学会劳逸结合,合理缓解压力,适度放松。压力会造成人的心理损伤,从而更容易引发疾病。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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