老年糖尿病患者足肿胀原因有合并糖尿病肾病、心脏病甚至心力衰竭、合并下肢血管疾病、老年糖尿病患者、药物导致等。
1、合并糖尿病肾病,尿蛋白阳性或肾功能不全时,可出现低蛋白血症,双下肢水肿。
2、心脏病甚至心力衰竭会导致双下肢水肿。
3、合并下肢血管疾病,当糖尿病患者双下肢出现静脉回流障碍或动脉斑块时,可出现足肿胀。
4、老年糖尿病患者,如果合并甲减、肝硬化等,也可有双下肢水肿。
5、一些药物,如胰岛素、噻唑烷二酮类、钙拮抗剂等,均可引起钠水潴留,导致老年糖尿病患者足部肿胀。
因此,老年糖尿病患者出现脚肿需要到医院进一步检查,找出原因。糖尿病患者出现足肿胀时,老年足肿胀是毛细血管通透性增加引起的水肿,可适当使用复方芦丁片、草木樨流浸膏等药物。心力衰竭引起的足肿胀应针对心功能不全进行相应治疗。对于药物引起的脚肿,调整用药,选择不易引起水肿的药物,如尽量避免使用二丙酸酯、吡格列酮等药物,减少胰岛素用量。
糖尿病患者的日常护理,包括饮食控制和坚持有氧运动。糖尿病患者应通过使用胰岛素和相应的降糖药物来控制血糖。除此之外,饮食控制也很重要。糖尿病患者每天碳水化合物的摄入量要严格限制,具体的量要由医生根据患者的血糖和体重来计算。糖尿病患者对饮食也有严格的要求,如减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,选择含糖量低的水果。糖尿病患者应在饭后根据医生的指导选择一些合适的低强度运动。糖尿病患者除了上述护理外,还需要门诊随访,定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,根据具体情况监测尿微量蛋白等指标,发现异常及时治疗。