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乳糜尿能治愈吗?

2023-03-24 11:01:5939健康网

乳糜尿一般可以治愈。

乳糜尿是指肠道吸收的脂肪皂化后的液体,不能正常地按照淋巴结管道回流进入血液中,从而逆流至泌尿系统的淋巴管中,再通过乳液的渗出,渗入尿液中使得尿液的颜色出现了乳白色,非常像牛奶一样,这种现象就叫做乳糜尿。有些病人还是会出现排尿困难,尿频、尿急、尿痛或者是有乳糜凝块堵塞尿道等症状。乳糜尿如果是长期不治疗,可能会出现肾绞痛,以及蛋白质丢失引起的营养不良,或者是淋巴细胞病引起的免疫抑制等。乳糜尿常见的疾病为丝虫感染,结核,肿瘤,创伤或手术,原发性淋巴管系统畸形或疾病等。较严重的乳糜尿,静止后可分为三层。上层为脂肪,中层为乳白色或者较清的液体常有小凝结块悬浮其中有,下层为红色或粉红色的沉淀物,内含有红细胞和白细胞等,乳糜尿是可以治好的,但需要针对形成乳糜尿的原因治疗。

乳糜尿发作期间忌食脂肪的油类食物,多饮水,当血或尿中找到微丝蚴时,可以服用乙胺嗪、卡巴松治疗。其次可以使用肾盂灌注疗法,患侧输尿管插管至肾盂,用20%碘化钠或1%-2%的硝酸银溶液作肾盂灌注,每次六毫升左右,反复冲洗数次,常有迅速停止乳糜尿的效果。手术治疗,可以行肾蒂淋巴管结扎术、腰干淋巴结与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、精索内淋巴管静脉吻合术、显微淋巴管静脉内植入术等。同时加强营养更有助于患者早期康复,如果乳糜尿严重,需要去泌尿外科进行对症的手术治疗。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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