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乳糜尿可以自愈吗

2023-04-14 00:04:0239健康网

乳糜尿这一种症状,轻症的一般是可以治愈的。

乳糜尿是指从肠道吸收的乳糜脂肪皂化后的液体不能按照正常的淋巴管排到血液中,而是流回泌尿系统的淋巴管,导致压力增加、静脉曲张和淋巴管破裂。乳糜溢出到尿液中,使尿液呈乳白色。由于乳糜的数量不同,尿液颜色可能是乳白色、厚奶酪状或轻微混浊。如果乳糜液含有更多血液,呈粉红色,临床上称为乳糜血尿。如果合并感染,则称为乳糜尿症。乳糜尿在体外静止后分为三层,上层为脂肪。中间层为乳白色,内有小颗粒凝块。下层为红色或粉红色,含有红血细胞或脓细胞。乳糜尿与乙醚充分混合,尿液变得清澈,成为真正的乳糜尿。可以在含有无机盐、脂肪滴或大量脓球的尿液中看到。如果产生并发症,一般不能够自愈。

乳糜尿可分为寄生性乳糜尿和以寄生性为主的非寄生性乳糜尿。对于早期轻度乳糜尿患者,可采用非手术治疗。一般可以通过限制脂肪和蛋白质的摄入并适当减少体力活动可以缓解症状。抗寄生虫药物可用于治疗寄生虫性乳糜尿。通过向肾盂灌注药物的治疗,刺激性药物被注射到肾盂,引起肾乳头的化学反应,从而闭合乳糜瘘,但相对容易复发。当非手术治疗无效,肾盂灌注治疗无效时,可以进行手术治疗。手术方法包括断流术和分流术。需要采取一些相应的物理治疗或者是采取手术治疗的,主要应该多饮水,饮食方面注意以清淡易消化为主,不要服用脂肪量较高的食物,可以采取服用海群生杀灭体内的寄生虫。如果出现肾盂的病变,可以进行肾盂冲洗疗法,在用药的过程中,如果药液的外渗有可能会引起局部的疼痛或者是采取一些吻合手术等治疗措施,主要是进行大隐静脉分支腹股沟的淋巴结吻合术。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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