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尿酸高是代谢出问题了吗

2022-10-28 21:19:3239健康网

尿酸高是代谢出现了问题。

高尿酸是指血液中的尿酸水平超过了正常的上限。高尿酸不一定是高尿酸血症,因为尿酸水平与性别、年龄密切相关。成年女性正常尿酸水平<360μmol/L,成年男性<420μmol/L,尿酸升高通常是由于尿酸生成过多,尿酸排泄受阻所致。高尿酸血症多为原发性,说明尿酸代谢异常,产生尿酸的物质摄入过多。当尿酸达到一定浓度时,不能及时溶解排出体外。它在体内形成晶体,沉积在组织中,引起相应的症状,可引起痛风发作。尿酸主要从肾脏排出。因此,当肾脏出现问题,尤其是肾功能不全时,很容易出现尿酸排泄过少,导致继发性高尿酸血症。此外,还会产生过量的尿酸,这是由于体内组织被过度破坏所致,如白血病化疗时白血病细胞分解死亡。

高尿酸可以通过改善生活方式来治疗,如严格限制肉类、海鲜、动物内脏的摄入,因为上述食物会增加嘌呤饮食,导致尿酸代谢增加。高尿酸还会限制香蕉等食物的摄入,这些食物也是高嘌呤饮食。患者还需要戒烟戒酒,每天保持足够的尿液,正常代谢尿酸。患者最好坚持运动,保持体重在可接受的范围内,这样可以减少体内嘌呤的产生。也可以口服碱化尿液的药物,如小苏打,可以促进尿酸分解和排泄。避免使用增加尿酸的药物,如胰岛素、环孢素A、他克莫司等可增加嘌呤代谢、促进尿酸升高的药物。降尿酸药物如苯溴马隆可用于治疗高尿酸血症患者,丙磺舒和舒必隆也可用于治疗高尿酸血症患者。

注意饮食,减少嘌呤含量高的食物的摄入,包括被称为贝壳的贝类,包括蟹、虾、海贝等嘌呤含量高的海产品。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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