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中心静脉压高血压低提示什么

2023-02-25 10:24:5139健康网

中心静脉压高血压低多提示患者的血容量不足,中心静脉压就是人体静脉当中主要的压力,由人体静脉里面的血量保证。

如果人体静脉血量不足,中心静脉压就会下降,比如失血、外伤或内脏出血等,如果患者自身摄入的水和液体不足,如经常不喝水或处于脱水状态,中心静脉压也会下降。如果中心静脉压升高,一般说明供水过多,或者心脏功能不好。没有办法将更多的血液从人体静脉泵入动脉系统,导致中心静脉压升高。因此,无论是中心静脉压的降低还是中心静脉压的升高,对人体都是有害的。中心静脉压高,血压低,可能是因为心力衰竭等疾病引起心脏收缩功能障碍,导致心脏泵血能力下降,血液不能很好地泵入主动脉,进入外周血管,导致血压降低。血液积聚在心脏和静脉系统,静脉血液回流受阻可导致右心房压力升高,从而会出现中心静脉高、血压低的现象。血压由收缩压和舒张压组成。收缩压是心脏收缩时血管侧壁上的最大压力,舒张压是舒张末期留在动脉中的血液的侧壁压力。如果中心静脉压> 15cmH?O甚至20cmH?O,这是发现心力衰竭的一个线索。同时,患者可出现急性肺水肿,可通过利尿、强心、扩血管等措施缓解。如果患者已经休克,中心静脉压升高,治疗就困难了。中心静脉压是右心房和胸腔内上下腔静脉的压力,反映右心房的压力,右心房的压力也可以反映右心室和左心室的功能。中心静脉压是指上下腔静脉进入右心房的压力。右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。大小取决于心脏的泵血能力和返回心脏的血液量,这可以通过控制液体量和使用强心剂来改善。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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