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肠道出血怎么办

2022-09-28 21:05:3639健康网

肠道出血的治疗方法有药物治疗、介入栓塞治疗、手术治疗。

肠道出血是由细菌感染或肠息肉引起的肠道出血现象,肠道出血称为下消化道出血,随着不同肠段的出血,有不同的临床表现。一般在肠道上部出血后,会发现大便呈黑色或焦油色,有柏木油便;如果出血后肠管下端靠近直肠和肛门,便血就是新鲜血液。治疗如下:

1、药物治疗:

如果出血量比较大,且血容量不足,生命体征不稳定,需要输血、补液、补充血容量、补充电解质,纠正水电解质平衡紊乱。同时要预防消化道细菌异位,积极使用左氧氟沙星、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。还需给予对症止血治疗,如垂体后叶素、肾上腺素等药物的缩血管治疗,或肠镜局部喷洒凝血酶减少出血,或三腔二囊管压迫止血。同时还可以服用肠炎宁、黄连素片等药物,缓解胃肠道症状。

2、介入栓塞:

在无法明确肠道出血部位时,也可进行介入治疗,寻找主要供血血管进行栓塞,即通过导管注入明胶海绵栓塞出血血管进行止血。

3、手术治疗:

如因溃疡引起肠道出血,内镜可触及病变,可在24小时内急诊内镜检查,内镜下给予电凝或激光止血。如果需要切除肿瘤,可以进行传统的开放手术或腹腔镜治疗。腹壁穿孔,腹腔镜伸入腹腔,切除病变组织。在进行肠道止血治疗时,需要考虑患者是否有凝血机制异常,如有异常应慎用血液相关止血治疗。

在日常生活中,建议患者不要剧烈运动,注意保暖,避免感冒,吃温热的食物,不要喝冷水,不要吃海鲜等刺激性食物。

方霖主治医师 南方医科大学南方医院    消化内科

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