肠道出血的原因是肠道肿瘤、肠炎、内痔、肛裂。
1、肠道肿瘤:
如果肠道发生了肿瘤,比如肠癌、肠息肉等,肿瘤有可能破溃和出血,表现为肠道出血。
2、肠炎:
肠道有可能发生炎症,比如溃疡性结肠炎等,炎症有可能导致肠黏膜破溃和出血,从而导致了肠道出血。
3、内痔:
发生了内痔以后,肠黏膜表面会出现,曲张的静脉团,静脉团有可能破裂,会导致肠道出血。
4、肛裂:
是由于便秘等因素所致,肛门的皮肤上会出现破裂口,用力排便的时候,破裂口会出血,表现为肠道出血。肠道出血可能由炎症感染因素引起,如肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等。食用粗糙食物后,可能导致溃疡症状加重,引起肠道出血。也有可能是患者在电子肠镜检查过程中不配合医生或医生操作不熟练,导致肠黏膜损伤,肠道出血。如果患者有肠道恶性肿瘤,也可能导致肠道出血。直肠炎患者除了肠道出血的临床表现外,还可出现反复腹胀、腹痛、大便次数增多等症状。
肠道出血的治疗:药物治疗:如果出血量比较大,且血容量不足,生命体征不稳定,需要输血、补液、补充血容量、补充电解质,纠正水电解质平衡紊乱。同时要预防消化道细菌异位,积极使用左氧氟沙星、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。还需给予对症止血治疗,如垂体后叶素、肾上腺素等药物血管收缩治疗,或肠镜局部喷洒凝血酶止血,或三腔二囊管压迫止血,也可服用肠炎宁、黄连素片等药物缓解胃肠道症状;介入治疗:当肠道出血部位不明确时,也可采用介入治疗寻找主要供血血管进行栓塞,即通过导管注入明胶海绵栓塞出血血管进行止血;手术:如因溃疡引起肠道出血,内镜可触及病灶,可在24小时内急诊内镜检查,内镜下给予电凝或激光止血。如果需要切除肿瘤,可以进行传统的开放手术或腹腔镜治疗。腹壁穿孔,腹腔镜伸入腹腔,切除病变组织。
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