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神经性晕厥是怎么回事

2023-05-13 09:19:0339健康网

神经性晕厥,就是血管迷走神经性晕厥,是指各种不同的刺激,通过迷走神经介导反射,引起了周围血管扩张、血压下降、心率减慢、脑组织瞬间缺氧、意识丧失,从而出现晕厥。

主要临床表现为站立时突然晕厥,发病前有头晕、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、出汗等,随后意识丧失,严重者尿失禁。此病多见于儿童,精神紧张、压力过大、疲劳、疼痛、惊恐、高温、封闭环境等均可诱发。因为这种病在发病时可能有肌肉抽搐,所以需要与癫痫相鉴别。神经性晕厥多见于年轻体弱的女性,由广泛的小血管突然扩张引起。小血管分布在全身,而且很多。突然扩张后,回流心脏的血液减少,心输出量相应减少,导致脑缺血和晕厥。通常,这种晕厥可在疼痛、情绪紧张、恐惧、疲劳和闷热的天气中诱发。一些原因不明的晕厥大多属于这一类。体位的突然变化,如仰卧位坐起或下床或下蹲后突然站起,也容易发生晕厥。平躺时血管张力低,血压低,能满足脑供血。如果突然改变体位,血管张力不能及时调整,受重力影响大脑供血不足,从而引起晕厥。晕厥发作前,患者常感到头痛、乏力、恶心、眼前发黑或眼前发黑等。同时面色苍白,四肢冰冷,脉搏微弱。如果出现这种情况,应避免诱发因素,如紧张、恐惧、闷热等。当诱发因素不可避免时,当出现头晕、恶心、视物模糊、出汗等前驱症状时,应及时躺下,以免晕厥。如果已经发生晕厥,让患者平卧30分钟以上,可以给予吸氧等治疗。发病后无后遗症。

平时患者要多做运动,增加运动量增强体质,饮食上也要加强营养。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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