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神经性晕厥是怎么回事

2023-04-02 00:08:5039健康网

神经性晕厥是自主神经功能障碍的一种表现。

也就是由于各种不同的刺激,通过迷走神经介导反射,引起周围血管扩张,血压下降,心率减慢,脑组织瞬间缺氧意识丧失导致的。患者在发病前一般会出现头晕眼花、视物模糊、恶心呕吐以及意识丧失。这种疾病一般都是由于平时过度劳累,精神过度紧张,压力过大导致的,尤其是年老体弱的患者比较常见。身体位置突然改变,如平卧位突然坐起或下床、下蹲后突然站起,也容易发生晕厥,平躺时血管紧张度较低,血压较低,能满足脑部供应,若突然改变身体位置,血管紧张性未能及时调整,由于重力影响,脑部供血不足,从而引起晕厥。晕厥发作前,病人常感到头痛、软弱无力、恶心、眼前发黑或眼冒金星等,同时面色苍白、四肢发冷、脉搏微弱。如果出现这种情况,要避免诱发因素,比如紧张、恐惧、闷热等。诱发因素的发生无可避免时,在头晕、恶心、视物不清、出汗等前驱症状出现时,要及时躺下,避免晕厥发生。

神经性眩晕主要通过针对疾病病因进行治疗,耳石症需要通过手法复位进行治愈,前庭神经元炎要根据病毒或者细菌感染,进行抗病毒和抗细菌的治疗,还要给予苯海拉明或者敏使朗来止晕、止吐治疗。美尼尔氏综合征需要用脱水剂或者高渗糖水,来进行改善内耳膜迷路的积液,从而改善症状来治疗。前庭阵发症需要给予卡马西平,改善症状治疗。如果是大脑缺血、缺氧造成内庭动脉供血不足,出现神经性眩晕,需要活血的药物,如阿司匹林、阿托伐他汀,改善血液循环进行治疗,改善症状。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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