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判断是否存在脑囊虫病的检查方法有哪些

2023-04-21 09:19:0839健康网

判断是否存在脑囊虫病需要实验室检查和影像学检查。

1、血常规、大便常规:

大部分患者白细胞总数正常,少数患者嗜酸性粒细胞增多。粪便检查发现绦虫卵提示存在绦虫病,是诊断脑囊虫病的间接证据。

2、脑脊液:

血压正常或升高,白细胞轻度升高,主要为淋巴细胞,嗜酸性粒细胞升高,蛋白定量正常或轻度升高,葡萄糖正常或轻度降低,氯化物正常。

3、免疫学检查:

检测血清或脑脊液中囊尾蚴病特异性抗体。脑脊液囊尾蚴抗体阳性表明该病处于活动期,脑脊液免疫学检查对该病的诊断和治疗具有重要意义。

4、小腿X线片:

由于囊尾蚴病患者常伴有皮下或肌肉,尤其是腓肠肌囊尾蚴结节,临床疑似囊尾蚴病患者应拍小腿X线片,可显示钙化囊尾蚴结节。

5、头部CT:

CT检查对脑囊虫病的诊断有重要作用。可以检测病变,确定其位置、大小和数量,并显示钙化、脑水肿、脑积水和脑室形态。

6、头部MRI:

头部MRI扫描和增强可以显示脑实质囊尾蚴病的整个病理过程。早期含活虫囊肿常呈小圆形,无水肿,无强化,头部有不对称结节。药物治疗,最好是吡喹酮。吡喹酮是一种广谱抗蠕虫药,对囊尾蚴病有较好的疗效。该药副作用小,患者耐受性好。其他包括阿普噻唑和甲苯咪唑。一般服用这些药物后,脑囊虫病会肿胀、退化、坏死,导致周围脑组织出现炎症和过敏反应,患者可能出现不同程度的脑水肿。因此,在用药过程中,一般从小剂量开始,逐渐增加剂量。如出现颅内压增高症状,应及时使用脱水药物,并酌情使用小剂量激素。有手术指征者应接受手术治疗。驱虫治疗,如果肠道内仍有绦虫寄生虫,为防止自身感染,需要进行驱虫治疗。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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