怎么治疗胆外瘘

胆外瘘的治疗取决于出瘘部位和速度以及腹水有无继发感染。

胆外瘘是指胆汁或含胆汁液体以异常方式持续流出的疾病之一，是肝胆外科的严重并发症。如果得不到及时有效的治疗，患者发生腹膜炎和败血症的风险很高，严重威胁患者的生命安全。所有患者均有反复发作的右上腹或上腹部不适、隐痛、隐痛或剧痛，严重程度不一。症状包括打嗝、恶心、饮食油腻和消化不良。临床上治疗此类疾病的总原则是抗感染、通畅引流、营养支持，必要时手术治疗。外胆瘘会导致败血症、腹膜炎等症状。如果不及时治疗，严重时会影响患者生命安全。经严密观察，胆外瘘得到及时处理，患者情绪得到安抚，预后良好。

外胆瘘的治疗应立即禁食，胃肠减压，采取静脉高营养治疗，补充热量、液体和电解质等。从而维持血压和尿量，防止休克。预防和治疗继发感染应使用广谱抗生素，尤其是对肠道主要细菌有效且胆汁中浓度高的抗生素，如头孢哌酮，抗厌氧菌药物也可联合使用。经过上述保守治疗后，患者病情仍不稳定，通常需要及时手术治疗。手术主要是腹腔引流或灌洗，并采用相应的切除手术修复受损的胆管、肝破裂、胆囊坏死。胆囊部分切除术后，小的胆外瘘可通过内镜下Oddi括约肌切开术或放置支架降低局部压力而治愈。采取有效的预防措施可以有效降低胆外瘘的发生率。主刀医生要严格按照操作规范使用熟练的解剖技术，同时要确保手术视野清晰，动作轻柔，有能力及时发现可疑组织，防止遗漏。固定T型管时，应采取有效措施防止滑脱和误拔。