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胆囊癌手术后如何治疗

2022-08-22 12:31:2439健康网

胆囊癌术后如何治疗主要取决于患者目前的治疗方法和术后病理分期。

例如,如果患者在单纯胆囊切除术后病理发现为胆囊癌,原则上患者需要进行二次手术,需要根据胆囊床的位置进行扩大切除,并需要切除相应区域的部分肝脏和淋巴结清扫。由于胆囊癌的长期预后较差,复发和转移的可能性非常高。术后建议常规化疗6个周期。其次,术后应定期检查腹部彩超和肿瘤标志物。如果胆囊癌术后转移,很容易先发生肝转移。

胆囊癌手术后常见的并发症包括第一,出血。切开肝脏或切开缝合周围血管,造成组织出血。接受肝脏手术的胆囊管癌患者也可能出现黄疸、肝功能不良、术后凝血不良或切口出血。

第二,如果进行胆道手术或胆肠手术,患者术后可能出现胆瘘和远端胆管梗阻。

当近端胆管很薄时,做胆肠吻合术。这些小的吻合口穿过胆管口。胆管壁上有一个小的胆管瘘。一般来说,几天内排水良好,有时生长不好。尤其是梗阻性黄疸患者,瘘管可以在十天半内自行愈合。然而,对于严重的瘘管,或伤口愈合缓慢,甚至一些通过腹部炎症形成的胆瘘,需要2到3个月才能好转。只要患者腹腔内没有胆汁淤积,胆瘘问题就会得到解决。

第三,局部组织感染。

伤口愈合缓慢,胆瘘导致腹部炎症,引起组织感染。

建议患者术后,注意休息,避免熬夜。饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。避免烟酒。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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